期刊简介

《中华肿瘤杂志》1979年创刊,ISSN 0253-3766, CN 11-2152/R。现为月刊,每期80页。《中华肿瘤杂志》1999年获第一届国家期刊奖提名奖,2001年被列为中国期刊方阵双奖期刊。1992、1997和2003年分获第一、二、三届中国科协优秀科技期刊奖。2001—2008、2013年度获“百种中国杰出学术期刊”称号,2008、2011和2014年,入选第一、第二、第三届“中国精品科技期刊”。 2006—2011年连续6年入选中国科协精品科技期刊工程项目(B类),2012—2015年入选中国科协精品科技期刊工程项目期刊学术质量提升项目,2014—2015年获得中国科协精品科技期刊工程项目科技期刊出版人才国际培训项目。2012和2013年度分别入选“中国国际影响力优秀学术期刊”。多次获得中华医学会优秀期刊奖。

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  • 杂志名称:中华肿瘤杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3766
  • 国内刊号:11-2152/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:科协优秀期刊二等奖期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
中华肿瘤杂志2014年第02期

甲状腺乳头状癌右侧喉返神经深层淋巴结清扫的前瞻性分析

张品一;张滨;卜建龙;刘垚;张伟峰

关键词:甲状腺肿瘤, 淋巴转移, 颈淋巴结清扫术, 右侧喉返神经深层淋巴结, 危险因素
摘要:目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)右侧喉返神经深层淋巴结(LN-prRLN)转移的危险因素与手术适应证.方法 对2010年1月至2012年1月期间接受手术治疗的283例PTC患者进行前瞻性临床研究,手术均切除肿瘤腺叶并常规行同侧中央区淋巴结清扫(CLND).将右侧中央区气管旁淋巴结以喉返神经(RLN)为界,分为浅层(Ⅵa亚区)与深层(Ⅵb亚区,即LN-prRLN)两部分,分别清除后进行病理检查,记录术后并发症及复发情况.结果 283例PTC患者中,中央区淋巴结(CCLN)转移率为47.7%(135/283),Ⅵb亚区淋巴结转移率为27.2% (77/283),Ⅵa和Ⅵb亚区淋巴结同时转移率为20.5% (58/283),伴Ⅵa亚区阴性的Ⅵb亚区淋巴结转移率为6.7%(19/283).Ⅵb亚区淋巴结清扫的相关并发症发生率为4.9%(14/283),术后3年内局部复发率为2.1% (6/283).单因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤侵袭程度、Ⅵa亚区淋巴结转移情况、颈侧区淋巴结转移情况和临床淋巴结分期与Ⅵb亚区淋巴结转移有关(P <0.001).多因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤侵袭程度、Ⅵa亚区淋巴结转移情况和颈侧区淋巴结转移情况是影响PTC患者Ⅵb亚区淋巴结转移的独立因素.结论 PTC发生右侧CCLN转移可仅累及RLN深层而无浅层转移.因此,右侧CLND应常规探查RLN深层区域.当右侧PTC肿瘤直径≥1 cm、多发肿瘤、伴甲状腺外侵袭或颈淋巴结转移时,完整的CLND应包含LN-prRLN清除.