期刊简介
《中华肿瘤杂志》1979年创刊，ISSN 0253-3766, CN 11-2152/R。现为月刊，每期80页。《中华肿瘤杂志》1999年获第一届国家期刊奖提名奖，2001年被列为中国期刊方阵双奖期刊。1992、1997和2003年分获第一、二、三届中国科协优秀科技期刊奖。2001—2008、2013年度获“百种中国杰出学术期刊”称号，2008、2011和2014年，入选第一、第二、第三届“中国精品科技期刊”。 2006—2011年连续6年入选中国科协精品科技期刊工程项目（B类），2012—2015年入选中国科协精品科技期刊工程项目期刊学术质量提升项目，2014—2015年获得中国科协精品科技期刊工程项目科技期刊出版人才国际培训项目。2012和2013年度分别入选“中国国际影响力优秀学术期刊”。多次获得中华医学会优秀期刊奖。
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首页>中华肿瘤杂志
- 杂志名称：中华肿瘤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3766
- 国内刊号：11-2152/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科协优秀期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
原发性肝细胞癌合并颅眶组织受侵一例
王卓；潘振宇；张玉宇；董丽华
关键词：癌, 肝细胞, 眼眶转移, 调强放射治疗
摘要：患者男，59岁，诊断肝细胞癌1个月，眼眶占位1周。患者因腹部不适入院，既往饮酒、吸烟史30年，有乙、丙型肝炎病史和肝癌家族史。查体：右下腹部轻压痛。行腹部超声、腹部CT和三期增强扫描示，肝内多发占位；未行头部CT等检查。超声引导下活组织检查示，中分化肝细胞癌；结合免疫组化诊断为原发性肝细胞癌，肝功能 Child?Pugh 分级 A级。行肝动脉化疗栓塞术，术后腹部不适明显缓解。术后1个月因右侧偏头痛，伴右眼肿胀再次入院。查体：右眼球突出，轻度活动受限，视力0．2，复视；左眼未见异常。辅助检查：乙肝表面抗原阳性，丙型肝炎抗体阳性。血清肿瘤标志物：神经元特异性烯醇化酶25．4 ng／ml，甲胎蛋白（ AFP ）11．58 ng／ml。行眼多排CT平扫、头部磁共振成像（ magnetic resonance imaging， MRI），示右眶内外部病变。复查腹部CT＋三期增强，示肝脏病灶进展。胸部CT未见转移迹象。诊断为右眶内及颅内转移。给予眼病灶放疗，采用TrueBeam加速器（美国Varian公司），应用5野调强放射治疗（ intensity?modulated radiation therapy， IMRT）技术，6 MV?X射线，剂量为60 Gy，分30次完成，5次／周，总治疗时间为42 d。危及器官受量均在耐受范围内。入院后至治疗前，右眼视力障碍迅速加重，至仅存光感。放疗剂量为8 Gy，分4次完成，头痛明显减轻，眼突略回缩，视力略恢复。放疗剂量为16 Gy，分8次完成，眼突症状消失，模糊视物，视力为0．1～0．2。放疗后头痛症状消失，视力达0．4，伴有眼干。放疗1个月复查头部MRI，示眶内肿块基本消失，评价为部分缓解。给予系统化疗3个周期，方案为：奥沙利铂150 mg，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙300 mg，静脉滴注，第1天；替加氟1．4 g，静脉滴注，第1天。化疗结束后3 d，复查肝功酶学指标，明显升高。出现恶心和腰痛，查血氨为97μmol／L，AFP水平为3．96 ng／ml。复查头部MRI，示眼部无复发迹象。腰椎MRI示，椎体及附件增强扫描见片状强化。诊断为腰椎转移，Child?Pugh分级B级。放弃治疗。随访2个月，肝脏病灶快速进展，病情急剧恶化。
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