期刊简介
《中华肿瘤杂志》1979年创刊，ISSN 0253-3766, CN 11-2152/R。现为月刊，每期80页。《中华肿瘤杂志》1999年获第一届国家期刊奖提名奖，2001年被列为中国期刊方阵双奖期刊。1992、1997和2003年分获第一、二、三届中国科协优秀科技期刊奖。2001—2008、2013年度获“百种中国杰出学术期刊”称号，2008、2011和2014年，入选第一、第二、第三届“中国精品科技期刊”。 2006—2011年连续6年入选中国科协精品科技期刊工程项目（B类），2012—2015年入选中国科协精品科技期刊工程项目期刊学术质量提升项目，2014—2015年获得中国科协精品科技期刊工程项目科技期刊出版人才国际培训项目。2012和2013年度分别入选“中国国际影响力优秀学术期刊”。多次获得中华医学会优秀期刊奖。
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首页>中华肿瘤杂志
- 杂志名称：中华肿瘤杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3766
- 国内刊号：11-2152/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：科协优秀期刊二等奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
晚期肺腺癌吉非替尼治疗后转化为小细胞肺癌一例
陈锐；孙建立
关键词：癌, 非小细胞肺, 小细胞肺, 表皮生长因子受体, 酪氨酸激酶抑制剂, 吉非替尼
摘要：患者男，61岁，有吸烟史。2011年10月因咳嗽伴痰中带血1周，于当地医院行胸部CT检查，示左肺下叶背段近肺门部肿块，考虑恶性病变。遂于10月11日在解放军第四五五医院行PET-CT检查，示左下肺背段不规则软组织结节影，大小1．6 cm×2．0 cm，FDG代谢增高，考虑为左下肺背段周围型肺癌，左侧肾上腺转移。2011年10月26日入住上海市肺科医院，行胸部增强CT检查，示左肺下叶结节灶，纵隔及肺门7、8、11组淋巴结稍大；左侧肾上腺结节灶。于11月1日在胸外科行电视辅助胸腔镜下左肺下叶切除术。术后病理示：左下叶近肺门部低分化腺癌，残端未见癌浸润，淋巴结阴性。诊断为：左下肺腺癌术后pT2N0M1b期，肾上腺转移，Ⅳ期。术后1周，以伽马刀治疗左侧肾上腺病灶。12月9日，复查胸部CT，示左肺癌术后，胸膜增厚粘连，左侧胸腔积液；左侧肾上腺结节灶变化不大。于上海市肺科医院行AP方案（培美曲塞二钠＋顺铂）化疗4个疗程，化疗后无骨髓抑制和消化道反应。2012年3月22日，复查胸部CT，示左肺癌术后，胸膜增厚粘连，左侧胸腔积液；左侧肾上腺结节变小。同时，行头颅增强MRI检查，示左侧枕叶转移瘤，伴瘤周水肿。随后于解放军第四一一医院以伽马刀治疗颅内病灶。术后标本行表皮生长因子受体（ epidermal growth factor receptor， EGFR）检测，示19号外显子缺失突变。2012年4月1日，开始服用吉非替尼（250 mg／d）治疗，出现Ⅰ度皮疹、腹泻和轻度肝损伤，经对症治疗后缓解。1个月后复查头颅转移瘤消失，左侧肾上腺结节消失。随访期内，每2个月复查1次胸部CT。2014年12月31日，于上海市肺科医院复查胸部CT，示左肺癌术后，右肺数枚结节影，较之前增多增大，考虑转移。再次于上海市肺科医院入院治疗。右肺穿刺细胞学诊断：低分化癌，倾向小细胞癌。 EGFR基因检测：所测位点未见突变。骨扫描未见明显异常。2015年1月6日至2015年3月24日行EC方案（依托泊甙＋卡铂）化疗4个周期，同时服用吉非替尼。化疗2个周期后，复查胸部CT，示右肺上叶一结节缩小。化疗后出现Ⅱ度骨髓抑制，对症治疗后好转。
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