期刊简介

《中华肿瘤杂志》1979年创刊,ISSN 0253-3766, CN 11-2152/R。现为月刊,每期80页。《中华肿瘤杂志》1999年获第一届国家期刊奖提名奖,2001年被列为中国期刊方阵双奖期刊。1992、1997和2003年分获第一、二、三届中国科协优秀科技期刊奖。2001—2008、2013年度获“百种中国杰出学术期刊”称号,2008、2011和2014年,入选第一、第二、第三届“中国精品科技期刊”。 2006—2011年连续6年入选中国科协精品科技期刊工程项目(B类),2012—2015年入选中国科协精品科技期刊工程项目期刊学术质量提升项目,2014—2015年获得中国科协精品科技期刊工程项目科技期刊出版人才国际培训项目。2012和2013年度分别入选“中国国际影响力优秀学术期刊”。多次获得中华医学会优秀期刊奖。

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  • 杂志名称:中华肿瘤杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3766
  • 国内刊号:11-2152/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:科协优秀期刊二等奖期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
中华肿瘤杂志2016年第02期

以右侧扁桃体肿大为首诊的小细胞肺癌一例

王贻;伏冉;宗君;万玉峰;何远强;郑玉龙

关键词:肺肿瘤, 肿瘤转移, 扁桃体, 诊断
摘要:患者男,58岁。因咽痛不适1个月,于2015年1月2日就诊。患者1个月前无明显诱因出现咽痛不适,进食固体食物有哽咽感,自服肿痛安等药物无明显好转,症状加重,遂来我院口腔科就诊。咽部检查可见,右侧腭扁桃体区见灰白色肿物,超过咽后壁中线,表面见大片灰白色坏死物,质软,触之有血性物渗出。口腔科考虑化脓性扁桃体炎,予以青霉素抗感染治疗7 d,但效果差,患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状,无畏寒发热,无头晕头痛,无呕心呕吐,予以转呼吸科进一步诊治。进一步检查显示,癌胚抗原和肿瘤标志物199正常,神经元特异烯醇化酶(NSE)明显升高;胸部 CT 示,右上肺不规则团块状软组织密度影,大层面约8.9 cm×6.8 cm,增强扫描不均匀强化。纤维支气管镜下活检病理提示小细胞肺癌(small lung cancer, SCLC),免疫组化:Syn (+++)、TTF-1(+++)、CKpan(-)、CK8/18弱(+)、CgA(-)、Ki-67约90%。右侧扁桃体活检病理显示,坏死组织中可见异型小细胞,免疫组化:TTF-1(++)、Syn(-)、CgA(++)、CKpan(+)、LCA(-)、CD20(-)、CD3(-),符合肺高级别小细胞神经内分泌癌转移。终诊断:右肺小细胞癌伴右侧扁桃体转移(Ⅳ期)。患者采用以放化疗为主的综合治疗,化疗4个周期后放疗1个疗程,化疗方案为 EP 方案:顺铂40 mg、第1~3天,依托泊苷100 mg、第1~3天,每3周为1个周期。放疗采用6 MV-X 射线,使用三维适形放疗技术,照射野包括右侧扁桃体、同侧肺门及相应纵隔,总剂量56~60 Gy。化疗第4个周期结束后第2天开始放疗。患者4个周期化疗后咽部不适症状明显改善,扁桃体明显缩小,胸部 CT 示,肺部病灶亦明显缩小,疗效评价为部分缓解。1个疗程放疗后,患者疗效评价为完全缓解。目前患者仍在随访中。