期刊简介

《中华肿瘤杂志》1979年创刊,ISSN 0253-3766, CN 11-2152/R。现为月刊,每期80页。《中华肿瘤杂志》1999年获第一届国家期刊奖提名奖,2001年被列为中国期刊方阵双奖期刊。1992、1997和2003年分获第一、二、三届中国科协优秀科技期刊奖。2001—2008、2013年度获“百种中国杰出学术期刊”称号,2008、2011和2014年,入选第一、第二、第三届“中国精品科技期刊”。 2006—2011年连续6年入选中国科协精品科技期刊工程项目(B类),2012—2015年入选中国科协精品科技期刊工程项目期刊学术质量提升项目,2014—2015年获得中国科协精品科技期刊工程项目科技期刊出版人才国际培训项目。2012和2013年度分别入选“中国国际影响力优秀学术期刊”。多次获得中华医学会优秀期刊奖。

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  • 杂志名称:中华肿瘤杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3766
  • 国内刊号:11-2152/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:科协优秀期刊二等奖期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 文摘与引文数据库, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
中华肿瘤杂志2016年第01期

pT3N0M0期胸段食管鳞癌胸腹两野根治术后的复发模式

王玉祥;王丽丽;杨琼;李静;何明;姚继方;齐战;李宝重;乔学英

关键词:食管肿瘤, 肿瘤分期, 食管切除术, 复发
摘要:目的:探讨 pT3N0M0期胸段食管鳞癌患者胸腹两野根治术后的复发模式及影响因素。方法分析2008—2009年胸段食管鳞癌患者行胸腹两野淋巴结清扫术、术后病理国际抗癌联盟分期为pT3N0M0期的208例患者的临床资料。其中男138,女70例;中位年龄60岁;病变位于胸上段33例,胸中段134例,胸下段41例。98例患者行单纯手术,110例患者行术后辅助化疗。结果208例患者的复发率为41.8%(87/208),其中局部区域复发者52例,远处转移者15例,局部区域复发合并远处转移者20例。1、3、5年无进展生存率分别为83.0%、62.8%和56.3%;术后1、2、3、4年内进展者所占比例分别为40.2%(35/87)、67.8%(59/87)、86.2%(75/87)和100%(87/87)。总局部区域复发率为34.6%(72/208),1、3、5年局部区域复发率分别为15.6%、32.2%和36.8%,中位局部区域复发时间为15.5个月;其中颈部复发9例,纵隔复发66例,腹腔复发4例,吻合口复发16例,局部瘤床区复发14例;隆突及以上部位复发者所占比例为83.3%(60/72),隆突以下复发者所占比例为16.7%(12/72)。术后总远处转移率为16.8%(35/208),以肺和骨转移常见;术后1、3、5年远处转移率分别为4.4%、15.3%和20.1%,中位远处转移时间为24个月。单因素分析结果显示,年龄和肿瘤位置与患者术后的无进展生存有关( P<0.05),肿瘤位置和术前纵隔小淋巴结与患者术后的局部区域复发有关(均P<0.05),肿瘤位置、病理分化程度和术后局部区域复发与患者的远处转移有关(P<0.05);多因素分析结果显示,肿瘤位置为影响患者无进展生存和局部区域复发的独立危险因素( P<0.05),病理分化程度和术后局部区域复发为影响患者远处转移的独立危险因素(均 P<0.05)。结论 pT3N0M0期胸段食管鳞癌患者胸腹两野术后复发率很高,且多在术后3年内,局部区域复发率明显高于远处转移率、且出现时间早,局部区域复发常见的部位为隆突及以上;胸上段癌复发率很高,强烈建议术后放疗;胸中段癌复发率较高,推荐术后放疗;胸下段癌复发率较低,不推荐常规术后放疗。低分化鳞癌和有局部区域复发者,远处转移率高。